남성생식기계 건강문제와 간호-2

남성생식기계 건강문제와 간호

 

이전 포스팅에 이어 남성생식기계 건강문제와 간호에 대해 설명하도록 하겠습니다.

 

 

 

음경 기능 장애

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[포경과 감돈포경]

포피륜이 좁아 귀두 뒤로 완전히 퇴축되지 못하는 상태입니다. 선천적 또는 염증으로 인해 후천적으로 발생할 수 있습니다. 퇴축되지 못하면 위생상태에 좋지 않아 염증을 일으켜 음경암의 원인이 됩니다. 포피 수축이 심하면 배뇨 폐색, 배뇨 시 통증, 음경의 종창, 음경의 괴사가 일어나게 됩니다. 치료와 간호로는 외과적 절개, 감염 교육, 종창 치료 시 온열 요법, 항생제 복용을 해야 합니다.

 

[음부포진]

원인으로는 칸디다증, 헤르페스, 클라미디아 감염 등 성적 접촉입니다. 증상으로는 귀두나 표피에 홍반성 작은 수포를 생성하여 표재성 궤양이 나타납니다. 관리로는 청결하게 하고 tetracycline 연고를 도포해야 합니다.

 

[매독]

원인으로는 treponema pallidum 균, 성접촉성 질환, 태반을 통해 태아에게 전달됩니다. 초기에는 은백색의 구진에서 표재성 궤양으로 그리고 림프절 비대로 나타납니다. 2기에는 약 6주경 장미진, 두통, 권태감, 미열, 종찰이 나타나고 3기 에는 2기의 발진이 쇠퇴 후 1년 또는 수년 후 발현됩니다. 진단으로는 혈청검사(VDRL)를 하게 됩니다. 치료로는 페니실린을 사용합니다. 15일 동안 혈중농도를 높게 유지하고 치료하는 동안 주기적인 검사를 해야 합니다.

 

[임질]

원인으로는 그람음성 쌍구균이며 성 접촉성 질환입니다. 성 접촉 후 3~5일 후 증상이 나타납니다. 배뇨 시 작열감이 느껴지고 농성 분미물, 요도구 부종, 배뇨 곤란, 통증이 나타납니다. 항생제를 투여하며 성 파트너와 함께 치료받아야 합니다. 스크리닝 검사를 실시하여 환자를 조기 발견합니다. 1개월 이상 치료하지 않으면 불임이 될 수도 있습니다.

 

[포피염과 귀두염]

자주 씻지 않아 염증 일으키고 세균, 자극에 의해 나타납니다. 항생제와 포피 절개술을 시행할 수 있습니다.

 

[음경암]

피부암으로 60세 이상에서 나타납니다. 위생상태, 문화적, 종교적 행위가 원인이 되며 포경수술을 한 경우 위험도는 낮아집니다. 수술과 방사선 치료를 할 수 있습니다.

 

[요도염]

원인으로는 임균성 요도염, 배양 검사입니다.  요도구의 끝이 붉어지고 부종, 농성 분비물이 나타나며 배뇨 시 통증이 느껴집니다. 배우자와 같이 치료를 받아야 합니다.

 

 

 

음낭 기능 장애

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[고환염]

원인으로는 임질, 매독, 폐렴, 결핵 등의 감염입니다. 이한선 염 환자의 18%에 나타납니다. 증상으로는 음낭이 커지고, 압통, 오심, 구토, 오한이 나타납니다. 제공해야 할 간호로는 통증 경감을 위해 침상 안전, 음낭을 지지, 항생제, 소염제를 제공해야 합니다.

 

[부고환염]

요도염이나 부속 기염으로부터 감염, 임균, 트라코마티스가 원인입니다. 음낭 종창, 압통, 통증과 발적이 됩니다. 침상 안정을 제공하고 음낭을 올려두고 지지하며 성 파트너와 동반 치료해야 합니다.

 

[정계정맥류]

고환과 부고환에 분포하고 있는 만상 정맥총이 비정상적으로 확장되고 구부러진 것입니다. 음낭부위의 둔통과 불편감, 지렁이가 들어있는 주머니처럼 느껴집니다. 정관 정맥 결찰하면 불임증도 개선됩니다.

 

[음낭수종]

고환초막 안에 액체가 정체된 것입니다. 외상, 부고환염, 고환염, 고환종양이 있을 때 나타납니다. 음낭 내용물이 무거워져서 불편하고 둔통이 있습니다. 광선이 비치면 빛이 통과합니다. 수종절제술을 하며 증상 경감을 위해 침상안정을 해야 합니다.

 

[잠복고환]

생후 6세까지 하강되지 않는 경우 장애 발생하므로 3~4세에 치료를 해야합니다.

 

[고환암]

15~35세에 흔히 발생합니다. 원인은 불명이며 발암물질, 외상 및 고환염, 가족력, 잠복고환이 위험요인입니다. 초기증상으로는 무통의 매끈한 종괴가 촉진됩니다. 복통, 서혜부 통증, 묵직한 느낌이 들며 말기에는 통증이 나타납니다. 전이 증상으로는 쇄골상부나 복부 덩어리, 복통, 대소변 장애, 체중감소, 식욕부진이 나타납니다. 치료로는 근치적 고환절제술, 후복막 림프절 절제술, 방사선 치료, 항암치료입니다. 음낭 부종시 얼음주머니와 음낭지지대를 적용하며 고환 자가검진법을 교육해야합니다. 고환 자가검진은 1달에 1회 샤워 후 음낭 이완시 시행해야 합니다.